¿QUE TAN COMÚN ES EL CANCER EN LOS NIÑOS?

Si bien es poco frecuente, aún así es la causa principal de muerte por enfermedad después de la infancia entre los niños en Estados Unidos. En 2018, se calcula que 15 590 niños y adolescentes de 0 a 19 años serán diagnosticados con cáncer y que 1780 morirán por la enfermedad en los Estados Unidos. Entre los niños de 0 a 14 años, se calcula que, en 2018, 10 590 serán diagnosticados con cáncer y que 1180 morirán por la enfermedad. Entre los adolescentes de 15 a 19 años, cerca de 5000 serán diagnosticados con cáncer y casi 600 morirán a causa de esta enfermedad.

En general, entre los niños y adolescentes (de 0 a 19 años de edad) en los Estados Unidos, los tipos más comunes de cáncer son las leucemias, tumores del cerebro y del SNC y los linfomas. 

Entre los niños (de 0 a 14 años), los tipos más comunes de cáncer son las leucemias, seguidas por tumores del cerebro y otros tumores del sistema nervioso central, linfomas, sarcomas de tejidos blandos (de los cuales la mitad de los casos son rabdomiosarcomas), neuroblastomas y tumores renales. 

Entre los adolescentes (de 15 a 19 años), los tipos más comunes de cáncer son los tumores del cerebro y otros tumores del sistema nervioso central y linfomas, seguidos de leucemias, cáncer gonadal (testicular y ovárico), cáncer de tiroides, melanomas y otros tipos raros de cáncer.

Estadísticas de cáncer infantil

CANCER

SINDROME DE LYNCH

• El Síndrome de Lynch (SL) (MIM #120435), también llamado cáncer colorrectal (CCR) hereditario no polipósico (CCRHNP), es un síndrome genético, heterogéneo, con patrón de herencia autosómico dominante y penetrancia incompleta. Este síndrome predispone al desarrollo de CCR, principalmente, así como a neoplasias extracolónicas como el cáncer de endometrio, ovario, intestino delgado, estómago, uréter, vía biliar, páncreas, próstata, entre otros. El SL es causa del 1-3% del total de casos de CCR, 0,8-1,4% de casos de cáncer de endometrio y su prevalencia en la población se estima en 1:440 

• Enfermedad genética que existe un mayor riesgo de tener cáncer de varios tipos como colon, recto, estomago, intestino delgado, hígado, vesícula, vías urinarias superiores, cerebro, piel y próstata.

• Mutación en el gen MSH6 (uno de los 6 genes que produce este síndrome)

• Autosómica dominante pero 90 – 95% de los canceres son esporádicos (5-15% son canceres hereditarios)

• Dx: colonoscopia y ecografía

• Criterios Amsterdam II

• Al menos 1 o 2 generacion con cancer

• 1 cancer antes de los 50 años

• Que haya 2 o mas fmailiares en primer grado de consanguinidad

• Pruebas moleculares

Leucemia Linfoblastica Aguda - Generalidades

 Actualmente se sabe que la LLA es uno de los tipos de cáncer más comunes en los niños y es el principal causante de las muertes en menores de 20 años.

Esta enfermedad se caracteriza por diversos síntomas entre los que destacan:

• Hematomas o sangrados: Secundarios a trombocitopenia.
• Palidez y fatiga: Debidos a la anemia.
• Infección: Por neutropenia.
• Trastornos que involucran al hígado, bazo y ganglios linfáticos por infiltración de células leucémicas.

Con los avances realizados a lo largo del tiempo en cuanto genética molecular se ha podido clasificar la enfermedad según los genes implicados en el desarrollo de la enfermedad, haciendo de esta manera un poco más sencillo y dirigido el tratamiento según las necesidades de cada paciente, asegurando en una gran mayoría de casos la remisión en algunos meses o años después de diagnosticada la patología.

En cuanto al pronostico de la enfermedad es posible concluir que entre más joven sea diagnosticado el niño con la enfermedad más probabilidad y facilidad habrá para una completa remisión y curación - a mayor edad de presentado el cuadro de LLA peor es el pronostico. Lo anterior atiende a variables tales como

• Aparición de nuevos subtipos genéticos qué predisponen al agravamiento de la enfermedad y menor tasa de remisión y curación

• Efectos secundarios de aparición temprana en adolescentes y adultos qué imposibilitan una terapia intensiva

• Falta de supervisión y adherencia al tratamiento 

• Relación con el desarrollo del pías donde se realiza el análisis del estudio.

CONCLUSIONES

Es importante la descripción genómica de las alteraciones de las células en la LLA para así realizar una terapia personalizada y crear tiempos necesarios para el tratamiento sin exponer al paciente a efectos secundarios que comprometan su correcto desarrollo.

Fuente: Bartram, C. R., Schrauder, A., Köhler, R., & Schrappe, M. (2012). Acute Lymphoblastic Leukemia in Children. Deutsches Aerzteblatt Online, 1-15. https://doi.org/10.3238/arztebl.2012.0652